新型コロナの厄介さ！長く残る後遺症とは？
新型コロナの厄介さ！長く残る後遺症とは？
日本呼吸器学会のホームページ(＋α)からの「新型コロナウイルス感染症の後遺症」についての報告を要約しました。要約したニュースソースは、以下の２つです。
- 2021年6月16日New
COVID-19のいわゆる後遺症に関する研究：中間集計結果について - 2020年11月5日COVID-19 のいわゆる「後遺症」について（第1 版）
日本で新型コロナウイルス感染で入院し退院した512例の3か月後を調査したところ、肺から血管への酸素の供給力が健康人の 80%未満になる人は27%にもおよび、肺が十分に膨らまない人も9%いたとのことです。
また、自覚症状としては退院3か月後においても、下記のような症状が持続していたようです。
- 筋力の低下53%
- 息苦しさ30%
- 倦怠感25%
- 喀痰20%
その他、痛み、思考力低下、筋力低下、嗅覚や味覚障害などが認められました。
約60 日後を調査したイタリアの報告(143例)
- 1つ以上の症状が残存している患者は87.4％
- 1〜2 つの症状があったもの32.2%
- 3つ以上の症状を認めたもの55.2%
- 倦怠感が53.1％
- 呼吸困難感が43.4％
- 関節痛が27.3%
- 胸痛が21.7%
その他、咳、嗅覚障害、目や口の乾燥、鼻炎、眼球充血、味覚障害、頭痛、喀痰、食欲不振、咽頭痛、めまい、筋肉痛、下痢など症状が認められたということです。
入院後約110 日以上の人を調べたフランスの報告
- 倦怠感が55%
- 呼吸困難感が41.7%
- 記憶障害が34.2%
- 睡眠障害が30.8%
- 集中力の低下が26.7%
- 脱毛が20％
診断されてから約70日後の100人を調査したドイツの報告
- 高感度トロポニンTの検出71%
- 心臓MRIで異常78％
嗅覚・味覚障害に関するイタリアの報告
味覚障害や嗅覚障害を認めた軽症患者は、発症から4 週間の時点で
- 48.7％は完全に障害消失
- 40.7％は状態が改善
- 10.6％は症状が残存もしくは悪化
入院後約110 日目の調査でも
- 嗅覚障害が13.3%
- 味覚障害が10.8%
残存していたとのことです。
スタンフォード大学の信頼度の高い研究(システマティクレビュー)
スタンフォード大学の研究者が45件(9,751例)の研究を統括分析した結果、後遺症として多かったのは以下の如くでした。
- 息切れ・呼吸困難:36.0％(27.6～50.0)
- 倦怠感・疲労感:40.0％(31.0～57.0)
- 不眠症29.4％(24.4～33.0)
なお少なくとも、発病や入院などから2ヶ月以上もしくは症状の回復あるいは退院から1ヶ月以上経過した時点で、１つ以上の後遺症が認められた発症者は72.5% (55.0%〜80.0%)もいたということです。
参考文献
Tahmina Nasserie et al,Assessment of the Frequency and Variety of Persistent Symptoms Among Patients With COVID-19: A Systematic Review.Journal JAMA network open. 2021 05 03;4(5);e2111417. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11417.
新型コロナウイルス感染の後遺症は確実にある
新型コロナウイルス感染後に残存する後遺症は確実に存在するようですね。これらの原因が新型コロナウイルスへの感染によるものかは証明されてはいません。ひょっとすると心理的要因も関係しているのかも知れません。しかし、呼吸器系や心血管系での身体的(器質的)異常は検出されているので、ここで述べた症状は新型コロナウイルス感染による後遺症であると考えていいのではないでしょうか。早くワクチン接種が全ての人に終わることを祈るばかりです。
記載されていた参考文献
- Carfi A, Bernabei R, Landi F: Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19.
JAMA 2020;324:603-605 - Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, et al: Post-discharge persistent symptoms and
health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect 2020;S0163-
4453(20)30562-4 - Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al: Outcomes of Cardiovascular Magnetic
Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019
(COVID-19) JAMA cardiol July 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.3557 - Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, et al: Evolution of Altered Sense of Smell or
Taste in Patients With Mildly Symptomatic COVID-19. JAMA Otolaryngology Head &
Neck 2020;146:729-732 - Liu K, Zhang W, Yang Y, et al: Respiratory rehabilitation in elderly patients with
COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract.2020;39:101166
